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癌症-Note
癌症
国家癌症中心数据显示，一个人40岁开始，患癌概率显著上升，74岁，累计患癌率21%，85岁患癌率36%。
一家七个人，全都不患癌症的概率是4.4%.
癌症来源于基因突变，DNA复制转录出错的概率十亿分之一。从硬件上说，人体的本质是一堆化学反应，原子外层电子的相互作用。电子的本质是不靠谱的，行为只能用概率描述。所以不出错是不可能的。
但凡能引起DNA出错的东西，都叫致癌物
- 城市发病率高于农村
- 农村死亡率高于城市
- 城市农村癌症种类差异明显
- 男性发病率排第一：肺癌
- 女性发病率排第一：乳腺癌，
- 男女死亡率排第一 肺癌
全球癌症发病率最高的国家：丹麦，挪威，法国，新西兰，一水的发达国家，中国的癌症发病率远低于日本德国。
“人均寿命和癌症发病率结合可作为食品安全与环境污染的评价指标”
癌细胞就是追求长生不老的细胞
任何技术都无法检测出体内残存的少量癌细胞。
单就手术开刀环节，中国医生是全球顶级。唯手熟尔
太平洋紫衫，紫杉醇让微管蛋白聚成一团，抑制纺锤体形成，破坏游戏分裂，导致细胞分裂卡在DNA合成后期无法继续。对复发性卵巢癌有效率达到了30%，要不是环保组织拦着，紫衫差点被砍到绝种，正常人吃这跟吃毒药差不多。
虽然有些药材中医很早在用，但是发现抗癌成分的是美国人和加拿大人，从确定疗效到确定成分，再到提纯，再到人工合成，改进配方。
法国科学家Potier在用10-DAB合成紫杉醇过程中，发现了中间产物交RP5676，更能结合微管蛋白，最后这个产物就成了新的抗癌药，多西他赛。
靶向药：寻找癌细胞和正常细胞之间更多的不同点。
可以去了解格列卫，将绝症的慢粒白血病变成类似高血压这样的慢性病，五年生存率90%
免疫系统漏洞：
免疫系统先识别再杀伤，只看一下细胞表面的MHC分子就完成日常检查。虽然正常细胞变成癌细胞后，MHC分子通常也会有异常信号，但是癌细胞也不会坐以待毙，在不通常的情况下，只要不让MHC信号送到细胞外面就没事。（不放信号的癌细胞）
免疫系统有一套暗号系统，正常细胞通过和T细胞对暗号（免疫检查点），避免误伤。也有癌细胞会对暗号
2018年艾莉森找到CTLA-4 癌细胞和T细胞对的暗号。设计药物专门结合CTLA-4蛋白，让T细胞疯狂追杀癌细胞。但是对自身免疫力也会下降
又发现了PD-1，癌细胞特别喜欢用的暗号。
CAR-T，让T喜欢能找到不放MHC信号的隐藏癌细胞。
癌细胞和免疫系统双方都在破解对方的密码
靶向药是破解癌细胞的密码，但是癌细胞会更改密码，产生耐药性，搞得很被动
免疫疗法更改免疫系统的密码，口令不对直接杀，不过就是太贵了